Механизмы:

в большинстве случаев имеется круговое движение волны воз­буждения (re-entry) в участке сократительного миокарда или в проводящей систе­ме желудочков. Эктопические желудочковые импульсы не проводятся ретроград­но к предсердиям, в связи с чем развивается АВ-диссоциация (предсердия сокра­щаются независимо от желудочков под влиянием нормальных синусовых импуль­сов).

 

Причины:

Острый ИМ и хроническая ИБС (до 80% всех случаев ПТ), миокар­диты, кардиомиопатии, пороки сердца, пролапс митрального клапана, интоксикация препаратами наперстянки.

 

ЭКГ-признаки:

  • 1) внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учаще­ния сердечных сокращений до 140—220 уд. в мин при сохранении в большинстве случаев правильного ритма;
  • 2) деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с с дискордантным расположением сегмента RST и зубца Т;
  • 3) наличие АВ-диссоциации — полного разобщения частого ритма желудочков (комплексы QRS) и нормального ритма предсердий (зубцы Р) с изредка регистри­рующимися одиночными неизмененными комплексами QRST синусового проис­хождения («захваченные» сокращения желудочков).