Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада — это нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий.


Механизмы:

замедление или прекращение проведения по пучку Бахмана (от СА-узла к ЛП).

1 степень блокады — замедление проведения;

2 степень — пери­одически возникающее блокирование проведения импульса к ЛП;

3 степень (пол­ная блокада) — полное прекращение проведения и разобщение активации обоих предсердий (предсердная диссоциация)


Причины:

1. Органическое повреждение предсердий (острый ИМ, хроническая  ИБС, миокардиты, миокардиодистрофии, пороки сердца и др.).

2. Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидином, передозировка β-адреноблокаторов, антагонистов кальция.


ЭКГ-признаки:

1 степень блокады:

  • 1) постоянное (в каждом сердечном цикле) увеличение длительности зубца Р в отведениях от конечностей больше 0,11 с;
  • 2) расщепление или зазубренность зубцов Р (не всегда);

2 степень блокады

  • 1) постепенное нарастание продолжительности и расщепления зубца Р в отве­дениях от конечностей;
  • 2) периодическое исчезновение левопредсердйой фазы зубца Р в отведении VI.

3 степень блокады встречается редко.