Механизмы:

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса характеризуется выра­женным замедлением проведения электрического импульса по основному стволу до его разделения на две ветви либо одновременным поражением левой передней и ле­вой задней ветвей пучка Гиса (двухпучковая блокада). При неполной блокаде воз­буждение по левой ножке медленно распространяется на ЛЖ или его часть. Значи­тельная часть ЛЖ возбуждается импульсами, распространяющимися по правой ножке и транссептально справа налево.


Причины:

Распространенное поражение ЛЖ (острый ИМ, кардиосклероз, АГ, аортальные пороки сердца, коарктация аорты и др.). 


ЭКГ-признаки:

  • 1) наличие в отведениях I, aVL, V5, V6 высоких уширенных, иногда расщеплен­ных зубцов R (зубец q V6 отсутствует);
  • 2) наличие в отведениях III, aVF, V1, V2 уширенных и углубленных комплексов QS или rS, иногда с начальным расщеплением зубца S (или комплекса QS);
  • 3) увеличение длительности QRS до 0,10—0,11 с;
  • 4) отклонение электрической оси сердца влево (непостоянный признак).