Механизмы:

Некоторое замедление проведения импульса по правой ветви пуч­ка Гиса.


Причины:

1) Заболевания, сопровождающиеся поражением ПЖ (легочное сердце, митральный стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана, легочная гипертензия и др.) или ЛЖ (хроническая ИБС, острый ИМ, кардиосклероз, миокар­диты, гипертоническое сердце и др.).

2) Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидина, передозировка β-адреноблокаторов, электролитные нарушения.

3) Гипертрофия ПЖ (в этих случаях признаки неполной блокады часто отража­ют не истинное нарушение проведения по правой ветви пучка Гиса, а связаны с за­медлением распространения возбуждения по гипертрофированному миокарду ПЖ).

4) Нередко комплекс rSr' в отведениях V1 — встречаются у молодых здоровых лиц (вариант нормы).


ЭКГ-признаки:

  • 1) наличие в правом грудном отведении VI комплекса QRS типа rSr' или rsR', a в отведениях I и V6 — слегка уширенного зубца S;
  • 2) небольшое увеличение длительности комплекса QRS до 0,09—0,11 с;