Механизмы:

основное значение имеет реципрокный (круговой) механизм re­entry, возникающий в результате:

1) продольной диссоциации АВ-узла или

2) нали­чия внеузлового добавочного пути (пучков Кента, Джеймса или скрытых аномаль­ных путей проведения).

Круговое движение волны возбуждения провоцируется су-правентрикулярной или желудочковой ЭС.

К желудочкам импульс проводится обычным путем (через АВ-узел), а ретроградно (к предсердиям) — по дополнитель­ному пучку.


ЭКГ-признаки:

  • 1) внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учаще­ния сердечных сокращений до 140—220 уд. в мин при сохранении правильного рит­ма;
  • 2) наличие в отведениях II, III и aVF отрицательных зубцов Р', расположенных позади комплексов QRS' (если петля re-entry включает дополнительные внеузловые пучки) или сливающихся с ними и не регистрирующихся на ЭКГ (если петля reentry расположена в АВ-узле);
  • 3) нормальные неизмененные (неуширенные и недеформированные) желудочковые комплексы QRS', похожие на QRS, регистрировавшиеся до возникновения приступа ПТ.