Синдром Фредерика — это сочетание полной АВ-блокады с мерцанием или тре­петанием предсердий.


Механизмы:

Полностью прекращается проведение импульсов от предсердий к желудочкам. Последние возбуждаются водителем ритма, расположенным в АВ-соединении или в проводящей системе желудочков.

Имеется частое и беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсер­дий.


Причины:

Тяжелые органические заболевания сердца, сопровождающиеся склеротическими, воспалительными или дегенеративными процессами в миокарде (хроническая ИБС, острый ИМ, кардиомиопатии, миокардиты).


ЭКГ-признаки:

  • 1) на ЭКГ отсутствуют зубцы Р и вместо них регистрируются волны мерцания (f) или трепетания (F) предсердий.
  • 2) ритм желудочков несинусового происхождения (эктопический: узловой или идиовентрикулярный);
  • 3) интервалы RR постоянны (правильный ритм);
  • 4) число желудочковых сокращений не превышает 40—60 в мин;