Синоатриальная блокада (СА-блокада) характеризуется замедлением и периодически наступающим прекращением распространения на предсердия и желудочки отдельных импульсов, вырабатываемых СА-узлом.

 

Механизмы:

Нарушение проведения в области СА-соединения, т.е. в пограничной зоне между СА-узлом и миокардом предсердий.

 

Причины:

1. Органическое повреждение предсердий (острый ИМ, хроническая  ИБС, миокардиты, миокардиодистрофии, пороки сердца и др.).

2. Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидином, передозировка β-адреноблокаторов, антагонистов кальция.

3. Выраженная ваготония.

 

ЭКГ-признаки:

  • 1) ритм синусовый, но неправильный: периодически выпадают отдельные сердечные циклы (зубцы Р и комплексы QRST);
  • 2) удлиненные интервалы Р—Р во время пауз (блокирование импульса) равны или чуть короче по продолжительности, чем 2 интервала Р-Р (реже 3—4 интервала Р-Р);
  • 3) после длинных пауз интервал Р—Р постепенно укорачивается;
  • 4)во время длинных пауз возможно появление медленных выскальзывающих комплексов и ритмов.