Синусовой аритмией (СА) называется неправильный синусовый ритм, характе­ризующийся периодами учащения и урежения ритма.

 

Механизмы:

Нерегулярное образование импульсов в СА-узле в результате:

1) рефлекторного изменения тонуса блуждающего нерва в связи с фазами дыха­ния

2) самопроизвольного изменения тонуса n.vagi вне связи с дыханием

3) органического повреждения СА-узла

 

Причины:

1) Дыхательная СА:

Часто встречается у молодых здоровых людей и детей, больных НЦД и реконвалесцентов.

2) Недыхательная СА:

а) апериодическая форма — повреждение СА-узла (ИБС, острый ИМ, кардиосклероз, миокардиты, интоксикация препаратами напер­стянки)

б) периодическая форма — повреждение СА-узла или у больных НЦД, реконвалесцентов и молодых здоровых лиц.

 

ЭКГ-признаки: 

Дыхательная СА:

  • 1) дыхательные колебания длительности ин­тервалов RR, превышающие 0,15 с
  • 2) сохранение синусового ритма
  • 3) исчезно­вение аритмии при задержке дыхания (рис. 5.3,а).

Недыхательная СА:

  • 1) постепенное (периодическая форма) или скачкообраз­ное (апериодическая форма) изменение продолжительности RR (больше 0,15 с)
  • 2) сохранение синуеового ритма
  • 3) сохранение аритмии при задержке дыхания