Трепетание предсердий — это значительное учащение сокращений предсердий (до 200—400 в мин) чаще при сохранении правильного регулярного предсердного ритма.

 

Механизмы: Повышение автоматизма клеток проводящей системы предсердий и длительная ритмичная циркуляция круговой волны возбуждения re-entry.

 

Причины: Ревматизм, миокардиты, митральные пороки сердца, острый ИМ, хроническая ИВС, фиброзные изменения в области СА- узла, дилатация предсер­дий, интоксикация препаратами хинидина, реже — наперстянки.

 

ЭКГ-признаки:

  • 1) наличие на ЭКГ частых — до 200—400 в мин — регулярных, похожих друг на друга предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (лучше вы­являются в отведениях II, III, aVF, V1 ,V2);
  • 2) в большинстве случаев правильный, регулярный желудочковый ритм с одина­ковыми интервалами RR (за исключением случаев изменения степени атриовентрикулярной блокады в момент регистрации ЭКГ);
  • 3) наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов, каждому из которых предшествует определенное (чаще постоянное) количество предсердных волн F (2:1, 3:1,4:1 и т.д.).