Механизм:

По мере прогрессирования гипертрофии суммарный вектор QRS от­клоняется влево и назад, в сторону гипертрофированного ЛЖ.


Причины:

Аортальные пороки сердца, недостаточность митрального клапана, артериальные гипертензии, кардиомиопатии, ИБС и др.


ЭКГ-признаки:

  • 1) увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца  S — в правых  грудных  отведениях (V1, V2).   При этом    R v4 ≤ R v5 или R v4 < R v6 ; R v5,6  > 25мм или R v5,6 + S v1,2 ≥ 35 мм (на ЭКГ лиц старше 40 лет) и ≥ 45 мм (на ЭКГ молодых лиц);
  • 2) признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки (см. выше);
  • 3) смещение электрической оси сердца влево. При этом R1 > 15 мм, R aVL ≥ 11 мм или R1 + R111 ≥ 25 мм;
  • 4) смещение сегмента RST в отведениях V5, V6, I, aVL ниже изоэлектрической линии и формирование отрицательного или двухфазного (—+) зубца Т в отведениях I, aVL, V5 ,V6;
  • 5) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения QRS в левых грудных отведениях (V5, V6) более 0,05 с.