Механизмы:

Этот тип ЭКГ-изменений наблюдается при выраженной гипертро­фии ПЖ, когда его масса несколько больше массы миокарда ЛЖ. Начальный моментный вектор (0,02 с) направлен в сторону от активного электрода V1 (за счет значительной гипертрофии правой половины МЖП), а средний и конечный момент-ные векторы (0,04 с и 0,06 с) ориентированы в сторону ПЖ и активного электрода отведения V1.

 

Причины: 

Митральный стеноз, хроническое легочное сердце и другие заболева­ния, сопровождающиеся длительной перегрузкой ПЖ.

 

ЭКГ-признаки:

  • 1) появление в отведении VI комплекса QRS типа QR или qR;
  • 2) увеличение амплитуды зубцов RVI и SV5,6 . При этом амплитуда  RVI  > 7 мм или RVI + SV5,6 > 10,5 мм.
  • 3) признаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смеще­ние переходной зоны влево, к отведениям V5—V6, и появление в отведениях V5, V6 комплекса QRS типа RS);
  • 4) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом груд­ном отведении (V1) более 0,03 с;
  • 5) смещение сегмента RST вниз и появление отрицательных зубцов Т в отве­дениях III, aVF, V1 и V2;
  • 6) смещение электрической оси сердца вправо (угол α > +100').