Механизмы:

Этот тип ЭКГ-изменений наблюдается при умеренной гипертро­фии ПЖ, когда его масса приближается к массе миокарда ЛЖ или несколько мень­ше ее. Начальный моментный вектор (0,02 с) направлен в сторону активного элек­трода V? средний моментный вектор (0,04 с) — в сторону ЛЖ, электрическая активность которого преобладает в этот момент, а конечный моментный вектор (0,06 с) — вновь в сторону V1


Причины:

Митральный стеноз, хроническое легочное сердце и другие заболева­ния, сопровождающиеся длительной перегрузкой ПЖ.


ЭКГ-признаки:

  • 1) появление в отведении V1 комплекса QRS типа rSR';
  • 2) увеличение амплитуды зубцов R' V1 и S V5,6 . При этом амплитуда R'V1 ≥ 7 мм или R' V1+S V5,6  ≥ 10,5 мм;
  • 3) поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке;
  • 4) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом груд­ном отведении (V1) более 0,03 с;
  • 5) смещение сегмента RST вниз и появление отрицательных зубцов Т в отве­дениях III, aVF, V1 и V2;
  • 6) смещение электрической оси сердца вправо (угол α > +100°).