Механизмы:

Этот тип ЭКГ-изменений наблюдается у больных с выраженной эмфиземой легких и хроническими легочными заболеваниями, когда гипертрофиро­ванное сердце резко смещается кзади, преимущественно за счет эмфиземы. Вектор деполяризации желудочков проецируется на отрицательные части осей грудных от­ведений и отведений от конечностей (признаки поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади).


Причины:

Хроническое легочное сердце у больных с эмфиземой легких.


ЭКГ-признаки:

  • 1) во всех грудных отведениях от V1 до V6 комплекс QRS имеет вид rS или RS с выраженным зубцом S;        
  • 2) в отведениях от конечностей часто регистрируется синдром SI-SII-SIII (при­знак поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади);
  • 3) признаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смеще­ние переходной зоны влево, к отведениям V5—V6, и появление в отведениях V5, V6, комплекса QRS типа RS);
  • 4) признаки гипертрофии правого предсердия (P-pulmonale) в отведениях II, III и aVF;
  • 5) вертикальная позиция электрической оси сердца вправо.