Острое легочное сердце — это клиническая ситуация, которая возникает при резком повышении давления в легочной артерии и значительном увеличении на­грузки на правые отделы сердца.


Механизмы:

Значительное преобладание электрической активности ПЖ и пра­вой половины МЖП, ведущее к резкому изменению пространственного расположе­ния моментных векторов деполяризации желудочков, напоминающее таковое при гипертрофии ПЖ.


Причины:

Тромбоэмболия легочной артерии, тяжелый приступ бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, массивная пневмония и др.


ЭКГ-признаки:

  • 1) внезапное углубление зубцов q IIIи SI, (признак q IIISI);
  • 2) подъем сегмента RST в отведениях III, aVF, V1 и V2 и дискордантное сниже­ние сегмента RST в отведениях I, aVL, V5 и V6;
  • 3) появление отрицательных Т в отведениях III, aVF, V1 и V2;
  • 4) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
  • 5) появление признаков острой перегрузки правого предсердия (P-pulmonale) в отведениях III, II и aVF;
  • 6) быстрая положительная динамика указанных изменений при улучшении со­стояния больного.