Прямыми признаками острой стадии ИМ передней стенки ЛЖ являются:

  • 1) патологический зубец Q (или комплекс QS),
  • 2) элевация (подъем) сегмента RST
  • 3) отрицательный (коронарный) зубец Т.


В зависимости от локализации ИМ и его распространенности эти изменения обнаруживаются в следующих отве­дениях:

1. Переднеперегородочный ИМ — V1—V3;

2. Передневерхушечный ИМ — V3, V4;

3. Переднебоковой ИМ — I, aVL, V5, V6;

4. Распространенный передний ИМ — I, aVL, V1—V6;

5. Высокий передний ИМ — V24 —V26 и/или V34—V36 .


Диагностика высоких перед­них ИМ, как правило, возможна только при использовании дополнительных отве­дений V24 —V26 и/или V34—V36, электроды которых располагают на 1 —2 межреберья выше обычного уровня V4—V6.


При распространенном переднем ИМ в отведени­ях III и aVF нередко встречаются так называемые реципрокные( «зеркальные») изменения ЭКГ:

- депрессия сегмента RST

- высокий положительный остроконечный и симметричный (коронарный) зубец Т.