Помощь при патологии беременности на догоспитальном этапе.

Схема действий фельдшера (акушерки) при вызове к роженице на догоспитальном этапе.

1.  ФИО, возраст.
2.  Внешний осмотр беременной: конституция (рост, вес, приблизительные размеры таза), осмотр кожи, слизистых, языка.
3.  Сбор анамнеза и обследование (беременную уложить!):
  
Опрос – выяснить повод к вызову и жалобы
Характеристика жалоб (боли, бели, воды,
кровотечение, схватки):
- какие жалобы – в начале;
- их продолжительность;
- что сейчас.
Анамнез жизни (наследственные и перенесенные 
заболевания)
Акушерско-гинекологический анамнез :
- по предыдущим беременностям
- как протекала настоящая беременность
Родовой деятельности нет – (т.е. это какая-то 
патология беременности)
Шевеление плода (есть, нет, или изменилось, 
в настоящий момент и как)
Обследование
Измерение АД, PS, T
Наружное акушерское исследование (4 приема),
с целью определить:
- размеры матки, форму, состояние (болезненность, 
напряжение)
- положение плода
- наличие или отсутствие многоплодия или многоводия
- где и как находится предлежащая часть плода и какая 
(головка, таз)
- наличие шевеления плода
Сердцебиение плода (если есть – характеристика)
 – для акушерок!
Выявление :
- подтекания вод (какие, сколько)
- выделений из половых путей (кровянистые, гнойные)

4. Постановка диагноза:
- Беременность (срок)
- Предлежание (головное, тазовое)
- Основное заболевание
- Осложнения
- Сопутствующие заболевания
- Особенности акушерского анамнеза (отягощенный)

5. Тактика фельдшера (акушерки) на догоспитальном этапе.
Тактика зависит от выявленной патологии и состояния
беременной :
(или сразу вести, или госпит-ть только после проведения 
лечения, самим или вызвать акуш. бр.)
Лечение! (провести неотл. лечение беременной и плода 
своими силами или вызвать акуш. бригаду)
Госпитализация (после лечения):
- взятие наряда на госпитализацию, учитывая всю патологию
- правильная транспортировка (пешком, на носилках,
с О2 или под наркозом, с капельницей или нет)
Доставка в соответствующий роддом 
(специализированный или ближайший)