Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота
Аппарат предназначен для взрослых и детей старше шести лет.
Аппарат имеет автоматическое отключение закиси азота при отсутствии подачи кислорода.
Аппарат имеет кнопку экстренной подачи кислорода в обход смесителя газов для ингаляции легких пациента объемом 45 - 75 л/мин на случай угнетения гемодинамики пациента при "передозировке" закисью.
Аппарат работает в двух режимах концентрации О2 - 50% и 100%
 
При работе с аппаратом НЕ ДОПУСКАТЬ БЫСТРОГО ОТКРЫТИЯ ВЕНТИЛЯ!
 
Перед подключением аппарата к пациенту необходимо:
  • Подобрать маску по лицу пациента; 
  • Убедиться в наличии питания аппарата, для этого: 
    • - медленно открыть вентили внешнего источника питания (или вентили встроенных баллонов); 
    • - по штатным манометрам убедиться в наличии кислорода и закиси азота
  • Для проведения ингаляционного наркоза смесью кислорода и закисью азота необходимо
    • перевести аппарат в режим ингаляции О2, повернув ручку
    • включить режим подачи 100% кислорода
    • ручками регулирования общего потока установить расход кислородной смеси по формуле Дарбиняна
    • надеть маску на лицо пациента
    • дать подышать чистым кислородом в течении 1 минуты
    • перевести аппарат в режим наркоза, повернув ручку
    • ручками регулирования общего потока установить приблизительно половинный расход смеси газов (около 5 л/мин по ротаметру обоих газов); 
    • установить необходимое значение объемной концентрации закиси азота
Для экстренной подачи кислорода в дыхательные пути пациента нажать кнопку и удерживать ее необходимое время. При этом автоматически прекратится подача закиси азота. 
      • I стадия (аналгезии) развивается через 2-3 мин после начала ингаляции закиси азота при концентрации ее не менее 50% и кислорода — 50%. Для этой стадии характерна легкая эйфория при затуманенном сознании, часто сопровождающаяся смехом («веселящий газ»), красочными сновидениями. Болевая чувствительность исчезает при сохранении восприятия тактильных, слуховых и зрительных раздражений. Кожные покровы розовой окраски, пульс учащен, АД повышается на 10-15 мм рт. ст., дыхание ритмичное, учащенное, зрачки умеренно расширены, с хорошо выраженной реакцией на свет.
      • II стадия (возбуждения) наступает через 4—5 мин с момента ингаляции закиси азота, продолжается не более 2 мин. Сознание затемнено, пульс и дыхание учащены, АД повышено (на 15—20 мм рт. ст.), кожные покровы гиперемированы, зрачки расширены, реакция на свет живая, наблюдаются речевое и двигательное возбуждение, судорожные сокращения мышц, иногда кашель, рвотные движения.
Концентрацию закиси азота можно постепенно увеличить до 70% и даже (на несколько минут) 80% (но не выше)
Это нужно успеть сделать в первую стадию аналгезии.
      • III стадия развивается через 5—7 мин с момента начала наркоза и проявляется полным выключением сознания. Пульс, дыхание, АД возвращаются к исходному уровню, кожные покровы становятся бледными с сероватым оттенком, зрачки умеренно сужены, живо реагируют на свет, роговичные рефлексы сохранены, расслабления мускулатуры не отмечается. Дальше наступает передозировка закисью азота.
  • Через 3 минуты наркоза рекомендуется постепенно выравнить уровень расхода смеси газов 50/50
  • После этого перевести аппарат в режим ингаляции О2, повернув ручку
  • Дышать 100% кислородом 2 минуты для предупреждения диффузионной гипоксии
  • Дышать 1 минуту 50% кислородом.
Необходимо помнить, что подобный наркоз 
  • вызывает некоторое повышение внутричерепного давления, 
  • увеличивает частоту дыхания и снижает дыхательный объем, 
  • сужает легочную артерию, что повышает давление в правом предсердии; 
  • увеличивает риск возникновения аритмий.