B.I.G (шприц-пистолет для внутрикостных инъекций)— первый в мире удобный в использовании инструмент для внутрикостного доступа — позволяет получить мгновенный внутрисосудистый доступ. 
B.I.G — это новый автоматический инструмент для внутрикостных инъекций, предоставляющий быстрый, безопасный и простой внутрисосудистый доступ через костный мозг.
B.I.G — это эффективная альтернатива безуспешным попыткам внутривенного доступа в экстренных случаях, которая значительно увеличивает шансы мед. работника спасти жизнь.
  • ПРЕИМУЩЕСТВА B.I.G.
Шприц-пистолет B.I.G полностью устраняет задержки В/В доступа для введения жидкостей и медикаментов при работе на выезде и служит превосходным средством для:
—  Проведения инфузии менее чем через 1 минуту.
—  Удобного и относительно безболезненного ввода инъекции
—  Подходящим для переливания крови.
—  Быстрой инфузии жидкостей и медикаментов
—  Исключительно безопасный — отсутствует непосредственный контакт с кровью пациента.
—  Может применяться санитарами и фельдшерами.

  • ОСНОВНОЕ АНАТОМИЧЕСКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ B.I.G
У взрослых
—  1-2 см к внутренней поверхности ноги и 1 см в проксимальном направлении от бугристости большеберцовой кости.

У детей
—  1-2 см к внутренней поверхности ноги и 1-2 см в дистальном направлении от бугристости большеберцовой кости.

Основное место для внутрикостной инфузии — проксимальная область большеберцовой кости.

Дезинфицировать место инъекции и отрегулировать глубину проникновения, затем:
—  Одной рукой расположить шприц-пистолет B.I.G на место инъекции, другой рукой вытянуть предохранительную защелку.
—  Привести шприц-пистолет B.I.G в действие, удерживая его под углом 90° к поверхности
—  Убрать шприц-пистолет B.I.G и извлечь стилет троакара
—  Зафиксировать канюлю и присоединить комплект для инфузии с запорным краном. Канюля остается надежно зафиксированной в кости и может быть присоединена к любой стандартной В/В системе.
 

Рекомендованная глубина проникновения в проксимальной области большеберцовой кости
  • Для взрослых: (Голубой) 15G   2,5 см
  • Для детей: (Красный) 18G   0,5-1,5 см
  • ТЕХНИКА:
1)
- Подложить под колено валик из полотенца, передняя поверхность ноги расположена наружу.
- Локализовать место введения инъекции: 
Бугристость большеберцовой кости - Округлый выступ непосредственно под коленной чашечкой.
2)
От бугристости большеберцовой кости следует сместиться приблизительно на 2 см  к внутренней поверхности ноги и нащупать ровный участок.
Это верхняя суставная поверхность большеберцовой кости.
3)
От верхней суставной поверхности большеберцовой кости следует сместиться ВВЕРХ приблизительно на 1 см   по направлению к коленной чашечке.
*В этом месте самый тонкий участок кортекса.
4)
Итог (взрослый пациент):
От бугристости большеберцовой кости следует сместиться на 2 см к ВНУТРЕННЕЙ поверхности ноги.
Затем приблизительно на 1 см  ВВЕРХ (к коленной чашечке).
5)
Прочно удерживая шприц-пистолет B.I.G. одной рукой, расположить его перпендикулярно поверхности ноги.
* В течение всей процедуры используйте асептические средства 
6)
Крепко удерживая пистолет BIG одной рукой, нажать на обе стороны предохранительной защелки для ее освобождения.
(Предохранительная защелка находится в наиболее удаленной от ноги части пистолета).
* Не следует выбрасывать предохранительную защелку - она будет использована в дальнейшем.
7)
Плотно прижимая нижнюю часть устройства к ноге пациента, поместить два пальца второй руки под выступы цилиндра, а ладонь той же руки сверху на пистолет. Прижав шприц к выпрямленному колену, можно активировать пистолет B.I.G.
Привести устройство в действие, медленно надавливая на поршень.
Примечание:
Нет необходимости сильно давить на поршень.
8)
Извлечь стилет троакара.
В кости остается только канюля иглы.
9)
Предохранительная защелка служит для дополнительной иммобилизации иглы.  
10)
Шприцем можно взять образец костного мозга для анализа.
Примечание:
Непоступление костного мозга при аспирации не является свидетельством неправильной установки В/К шприца.
11)
Перед инфузией растворов или лекарственных веществ рекомендуется введение 10-20 мл (детям 5-10 мл) физраствора.
* Если пациент находится в сознании, можно применить местное обезболивание перед инфузией жидкостей. 
12)
Теперь можно осуществлять инфузию жидкостей и лекарственных препаратов по мере необходимости.
Дополнительно можно:
Подсоединить к канюле запорный кран и использовать стандартную систему для в/в инфузии.