Повод: "Болит живот"
Мужской, 2 года.

Диагноз: "Острый баланопостит. ОРЗ."

Жалобы:
На отек полового члена, болезненное мочеиспускание.

Анамнез:
11.09.14 появились кашель, насморк. Осмотрен врачом поликлиники, назначено лечение эреспалом, эргофероном, протарголом, мирамистином.
Со слов мамы, вчера вечером перед сном стал жаловаться на боль при мочеиспускании. Обнаружили отечность полового члена.
Анамнез жизни:
Беременность без осложнений, роды в срок, самостоятельные, по Апгар 7/8 (обвитие пуповины вокруг шеи). Грудного вскармливания не было. Прививки с отставанием по возрасту. Аллергоанамнез не отягощен. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ОКИ. На "Д"-учете не состоит, наблюдается у кардиологов 1 раз в год с диагнозом МАРС. Эпиданамнез: в контакте с карантинными больными не был.

Объективно:
Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, Глазго 15, продолжение активное, кожные покровы сухие, обычной окраски, сыпи нет, зев гиперемирован, миндалины чистые. Лимфоузлы не увеличены, пролежней нет, отеков нет. ЧДД 24, патологического дыхания нет, аускультативно пуэрильное во всех отделах, хрипов нет, крепитации и шума трения плевры нет. Перкуторный звук легочный, над всеми полями. Кашля, мокроты нет. Пульс 114, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС 114. Дефицита пульса нет. АД 90/45. Привычное АД нет данных. Максимальное АД нет данных. Тоны сердца звучные, шум систолический на верхушке, не проводится, акцента тона нет. Язык влажный, чистый. Живот обычной формы, мягкий, не напряжен. На пальпацию не реагирует. Хирургические симптомы отрицательные. Перистальтика выслушивается, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется. Рвоты нет, стул оформленный. Поведение спокойное, контактен. Чувствительность сохранена, речь внятная. Зрачки D=S. Фотореакция живая, нистагма нет. Ассиметрии лица нет. Менингеальных симптомов нет. Очаговых симптомов нет. Координаторные пробы по возрасту. Мочеиспускание свободное, болезненное. Симптом поколачивания отрицательный.

Status localis:
Половой член отечный, крайняя плоть гиперемирована. Головка полового члена не выходит.

Терапия:
1) Осмотр
2) В соответствии с Алгоритмами, раздел "Урология ", код диагноза N48, графа " Тактика", принято решение о госпитализации. 
Больной транспортировку перенес удовлетворительно, без отрицательной динамики. Состояние стабильное, средней степени тяжести.