Повод: "Боль в животе."
Мужчина, 75 лет.
 
Диагноз: "Острый дивертикулит без прободения."
 
Жалобы: 
На боль в животе в левой подвздошной области, в эпигастрии, в сочетании с запором, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой без облегчения, общим недомоганием.

Анамнез: 
Со слов больного ухудшение в течении 2-3 дней. Ощущение дискомфорта в животе начал ощущать 7 дней назад.
Страдает запорами, постоянно принимает регулакс. 
В анамнезе: ИБС, стенокардия направления 3фк., доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 ст., хронический пиелонефрит, цистостома от декабря 2013 года.
Дата последнего стационарного лечения: февраль 2014. 
Состоит на Д-учёте в ЛПУ по месту жительства у терапевта, уролога, кардиолога. Постоянно принимает: регулакс, симбагексал, детралекс.
Аллерго-эпиданамнез спокойный. На нижних конечностях варикозно расширенные вены. Трофических изменений на нижних конечностях нет.
 
Объективно:
Об. сост. средней степени тяжести, сознание: ясное, Глазго 15, положение активное в пределах квартиры; кожные покровы обычной окраски, сыпи нет; зев - розовый, миндалины - в норме, лимфузлы в норме, не увеличены; пролежней нет, пастозность нижних конечностей. 
Температура 36°; ЧДД 18, дыхание аускультативно везикулярное во всех отделах, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный над всей поверхностью, кашель, мокрота отсутствуют; пульс 80, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 80, дефицита пульса нет, АД 130/80, привычное 130/80, максимальное 210/110, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на аорте; язык влажный, чистый; живот правильной формы, болезненный в левой подвздошной области, напряжен в левой подвздошной области, перистальтика выслушивается, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвота - до 8 раз в сутки, стул - запоры, последний раз стул был 2 для назад; хирургические симптомы отрицательные; контактен, зрачки D=S, обычные, фотореакция положительная, нистагма - нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы отрицательные, очаговые симптомы отрицательные, координаторные пробы выполняет верно; мочеполовая система - цистостома, симптом поколачивания - отрицательный.
 
Дополнительно:
Глюкометрия 6,6.
Сатурация О2=98%.
 
Терапия:
1) Осмотр
2) Катетеризация кубитальной вены
3) Sol. Natrii Chloridi 0.9%-250.0 в/в капельно
4) Sol. No-Spa 2.0 в/м
5) Sol. Metoclopramidi 2.0 в/в
6) Криотерапия
На фоне проведённой терапии общее состояние больного улучшилось, тошнота уменьшилась, болевой синдром уменьшился. 
7) Госпитализация в стационар.
Больной транспортировку перенес удовлетворительно. АД=130/80, пульс 76.