Повод: "Рвота, слабость".
Мужской, 9 лет. 

Диагноз: "Кишечная инфекция неясной этиологии. Острый инфекционный гастрит? Эксикоз 0 ст." 

Жалобы:
На слабость, однократную рвоту, принесшую облегчение. 

Анамнез: 
Утром 18.10.13 ребенок в школе почувствовал недомогание, слабость, один раз вырвало съеденной пищей. Родители забрали ребенка из школы, дома вызвали бригаду 03. Со слов мамы, ребенок накануне ел макароны с мясом, пил газированную воду. В школе утром ел молочную кашу, пил много воды. Со слов мамы, ребенок гиперэмоциональный. 
Контактов с инфекционными больными не было. За пределы РФ последнее время не выезжали. 

Объективно:
Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, Глазго 15, положение активное, кожные покровы сухие, обычной окраски. Сыпи нет, в зеве гиперемия дужек. Миндалины не увеличены. Лимфузлы не увеличены. Пролежней, отеков нет. Температура 37,6. 
Частота дыхания 24, одышки и патологического дыхания нет. Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах легких. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью легких. Кашля, мокроты нет. Пульс 110, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС 110. Дефицита пульса нет. АД=115/70. Привычное не знают. Максимальное не знают. Тоны сердца звучные, шумов нет. Акцента тонов нет. Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, мягкий, не напряжен, безболезненный. Хирургические симптомы отрицательные. Перистальтика сохранена. Печень и селезенка не увеличены. Рвота однократная. Стул со слов мамы оформленный, 1 р/с. Поведение спокойное. На осмотр реагирует адекватно. Чувствительность не нарушена. Речь внятная. Зрачки D=S. Обычные, фотореакция положительная. Нистагма нет. Ассиметрии лица нет. Менингеальные и очаговые симптомы отрицательные. Координация не нарушена. Диурез без особенностей. Симптом поколачивания отрицательный. 

Аллергических реакций не отмечают. Привит по графику. Детскими инфекциями не болел. В анамнезе ЗЧМТ в 2010 г. Операций не было. Специалистами не наблюдается. 

Терапия:
Активированный уголь N4
При повторной рвоте рекомендовано проведение оральной регидратации (правила разъяснены)
Оставлен актив на детский неотложный пункт через 2 часа.