Повод: "Без сознания."
Мужчина, 35лет. 

Ds: "Передозировка наркотическими средствами группы опия; состояние после наркотической комы 2."

На момент прибытия бригады СМП в квартире, в коридоре, лежит мужчина, на обращения не реагирует, глаза закрыты; визуализируется экскурсия грудной клетки с частотой 8-10 в минуту, дыхание "рывками"; кожные покровы лица багрового цвета, зрачки узкие. 
Со слов жены, она обнаружила мужчину в таком состоянии придя домой в 13.45, тут же вызвала бригаду 03, самостоятельных попыток ИВЛ и компрессий грудной клетки не проводила. 
Со слов жены, подобное состояние не впервые, мужчина ранее был замечен за употреблением наркотических препаратов, два месяца назад был эпизод передозировки с наркотической комой, выведен из которой силами бригады СМП. 
На Д-учете в наркологических клиниках, в поликлинике не состоит. 

Анамнез: Аллерго-эпиданамнез со слов жены спокойный. Хронические заболевания супруге неизвестны. 

Об. сост. тяжелое, сознание: кома 2, Глазго 5 (E1, V1, M3) FOUR 6 (E0, M2, B2, R2), положение пассивное; кожные покровы бледные, сыпи нет; зев - нет данных, миндалины - нет данных, лимфузлы в норме, не увеличены; пролежни - нет данных. 
Температура 35,8; ЧДД 8-10, дыхание поверхностное, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный, кашель - нет данных, мокрота - нет данных; пульс 70, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 70, дефицита пульса нет, АД 130/80, привычное - нет данных, максимальное - нет данных, тоны сердца приглушены, шумов нет; язык влажный, обложен серым налетом; живот правильной формы, болезненность - нет данных, перистальтика снижена, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвота - нет данных, стул - нет данных; хирургические симптомы - нет данных; контакт отсутствует, зрачки D=S, миоз, фотореакция отсутствует, нистагма - нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы отрицательные, очаговые симптомы - нет данных, координаторные пробы не выполняет; мочеполовая система - нет данных, симптом поколачивания - нет данных. 

Status Localis:
При осмотре кожных покровов тела кожа бледная, нормальной влажности, теплая наощупь, пролежней, сыпей, расчесов, участков шелушений нет, кровоизлияний, сосудистых звездочек нет, тургор кожи сохранен. 
На левой верхней конечности в области локтевого сгиба следы инъекций. 
Видимых повреждений на теле не обнаружено. 
На языке следов прикуса нет. 
Рвотных масс около рта и во рту нет. 
При осмотре области живота живот округлой формы, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации, перистальтики нет.
Расширений вен брюшной стенки и видимой на глаз пульсации в околопупочной области нет.
Кожа живота чистая, рубцов нет.
Живот участвует в акте дыхания.

Дополнительно:
Сатурация О2=88%;
Глюкометрия=3,9

Терапия:
1) Осмотр
2) Санация верхних дыхательных путей
3) Масочная ингаляционная вентиляция легких, V=10 л/мин, О2=100%, аппаратом ТМТ 2/20 ИВЛ/ВВЛ (или другой)
4) Катетеризация периферической вены
5) Sol. Atropini 0,1%-1,0 в/в
6) Интубация трахеи (успешная)
или Ларингеальная трубка (без атропина)
7) ИВЛ 50% О2, V=8 л/мин, частота 10 в минуту
8) Sol. Naloxoni 0,4 mg - 2,0 в/в
(При аспирационном синдроме НЕ вводить)

На фоне проведенной терапии больной стал шевелиться, пытаться выдернуть ларингеальную трубку. Произведена экстубация. 
ЧД=14, АД=130/80, Ps=74, сатурация О2=98%. 
Через 10 минут общее состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное, Глазго 15, больной факт употребления наркотиков (героин) не отрицает. 

9) От предложенной госпитализации категорически отказался. 

Больной вышел из квартиры и ушел в неизвестном направлении. 
Доложено ст. вр. подстанции Новиковой.