Повод: "Головокружение, боль за грудиной."
Женщина, 33 года

Диагноз: "Соматоформная вегетативная дисфункция."

Жалобы:
На чувство учащенного сердцебиения, чувство тревоги, ощущение тяжести за грудиной, покалывание в кончиках пальцев рук.

Анамнез:
Со слов больной, подобное состояние возникает пароксизмально на фоне стрессов в семье на протяжении последних двух суток.
Самостоятельно принимала корвалол 40 капель - отмечает улучшение самочувствия.
Ранее подобные состояния нередко возникали на фоне стрессов, в поликлинику не обращалась.
На диспансерном учете в поликлинике не состоит, хронические заболевания отрицает, лекарственные средства постоянно не принимает, за пределы Российской Федерации за последние 45 дней не выезжала.
Аллерго-эпиданамнез спокойный. Гинекологический анамнез не отягощен, менструация в норме.

Объективно:
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, по шкале ком глазго 15, положение активное, кожные покровы сухие, обычной окраски, сыпи нет, зев чистый, миндалины не увеличены, лимфоузлы не увеличены, пролежней нет, отеков нет, температура 36,6 градуса.
ЧДД 18 в минуту, патологического дыхания нет, аускультативно везикулярное во всех отделах, хрипов нет, крепитации и шума трения плевры нет, перкуторно звук легочный над всей поверхностью.
Кашля нет, мокроты нет, пульс 65 ударов, ритмичный, удовлетворительного наполнения, ЧСС 65.
Дефицита пульса нет. АД 110/70. Привычное 120/70. Максимальное не знает. 
Тоны сердца звучные, шумов, акцента тонов нет.
Язык влажный, чистый, живот правильной формы, мягкий, не напряженн, безболезненный, хирургические симптомы отрицательные, перистальтика выслушивается, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвоты нет, стул оформленный, один раз в сутки, поведение спокойное, контактная, чувствительность не нарушена, речь внятная.
Зрачки D=S, обычные, фото-реакция положительная, нистагма нет.
Ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы отрицательные, очаговых симптомов нет, координаторные пробы выполняет верно, дизурических явлений нет.

Status localis:
Ладонный гипергидроз, красный дермографизм.
Ортостатические пробы выполняет в полном объеме, уверенно.
Двигательная и чувствительная активность в конечностях сохранены в полном объеме, D=S.

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС=65, электрическая ось сердца нормальная, неполная блокада правой ножки пучка гиса,
PQ=0.13, QRS=0.09, QT=0.38.
Сегмент ST на изолинии во всех отведениях, зубец Т положительный во всех отведениях (aVR"-"), нормальный амплитуды.
Данных за острую очаговую патологию нет.
В сравнении с архивом ЭКГ от сентября 2011 года отрицательной динамики нет.

Больная на момент осмотра в экстренной медицинской медикаментозной помощи не нуждается, оставлен актив в поликлинику.

АД=110/70, пульс 65, ЧДД=16