Повод: "Укусила собака, кровотечение, свой щенок укусил за ухо"
Мужской, 23. 

Диагноз: "Укушенная рана левой ушной раковины."

Жалобы:
На боль в левой ушной раковине, отечность, чувство жжения. 

Анамнез:
Со слов больного, во время сна, играющая собака укусила его за ухо. Собака домашняя, ухоженная, все прививки сделаны в срок, документы на собаку и сделанные прививки имеются. До прибытия бригады СМП самостоятельно обработали рану 3% перекисью водорода. 
Аллерго-эпиданамнез не отягощены. 
Хронические заболевания отрицает. 

Объективно:
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, по шкале Глазго 15. Положение активное, кожные покровы сухие, обычной окраски. Сыпи нет, зев чистый, миндалины не увеличены. Лимфоузлы не увеличены, пролежней нет, Отеков нет. Температура 36,5. 
Частота дыхания 16, одышки и патологического дыхания нет. Аускультативно везикулярное во всех отделах. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью легких. Кашля, мокроты нет. 
Пульс 80, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС=80. Дефицита пульса нет. АД=120/80, привычное 120/80, максимальное не знает. Тоны сердца звучные. Шумов нет. Акцента тонов нет. 
Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, мягкий, не напряжен, безболезненный. Хирургические симптомы отрицательные, перистальтика выслушивается. Печень и селезенка не пальпируются. Рвоты нет. Стул оформленный, 1 раз в сутки. 
Поведение спокойное, контактен, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция положительная. Нистагма нет. Ассиметрии лица нет. Менингеальные и очаговые симптомы отрицательные. Координаторные пробы выполняет верно. Диурез со слов больного в норме. Симптом поколачивания отрицательный. 

Status localis:
При осмотре на внутренней поверхности левой ушной раковины укушенная рана, края ровные, d=0.2х0.5 см., не кровоточит; ушная рана отечная, гиперемированная. При пальпации болезненная. Острота слуха не нарушена. 

Терапия:
1) Обработка рану 3% перекисью водорода 
2) Обработка краев раны раствором йода 
3) Лейкопластырная повязка

От госпитализации отказался, даны рекомендации, оставлен актив в ЛПУ.