Повод: "Боли в животе, хр. пиелонефрит."
Женщина, 37 лет.

Ds: "Хроническая почечная недостаточность, декомпенсация."

Жалобы на появление отеков на лице, шее, отечность пальцев кистей рук, отеки на ногах, постоянное чувство жажды, уменьшение количества выделяемой мочи, общее недомогание, головокружение несистемного характера. 

Анамнез. 
Данное ухудшение на протяжении последних 4 дней. В ЛПУ не обращалась. Свое состояние связывает с самостоятельной отменой таблеток фуросемида, назначенных участковым терапевтом по поводу отеков, по причине появления выраженной слабости на фоне их приема. Несколько дней назад вызывала бригаду СМП по поводу повышения АД. Жалоб бригаде на появление отеков не предъявляла. Дата последнего стационарного лечения август 2012 по поводу: хронический пиелонефрит со сниженной секреторно - эвакуационной функцией почек; ХПН, хронический атопический колит, хроническая нормохромная анемия. 
Аллерго - эпиданамнез спокойный, специфического лечения не получает. Со слов отца, в течении последних 5 лет употребляет алкоголь по 300 мл. ежедневно. Со слов больной, последние два дня алкоголь не принимала. 

Объективно. 
Об. сост. средней тяжести, сознание ясное, Глазго 15, положение активное в пределах квартиры; кожные покровы сухие, обычной окраски, сыпи нет; зев чистый, миндалины не увеличены, в норме, лимфузлы в норме, не увеличены; пролежней нет, отеки на лице, шее, пальцах обеих кистей, на нижних конечностях. 
Температура 36,5; ЧДД 18, патологического дыхания нет, аускультативно везикулярное, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный, кашля нет, мокроты нет; пульс 88, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 88, дефицита пульса нет, АД 120/80, привычное 110/70, максимальное 190/110, тоны сердца приглушены, шумов нет; язык влажный, обложен серым налетом, живот правильной формы, мягкий, безболезненный, не напряжен, хирургические симптомы отрицательные, перистальтика снижена, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвоты нет, стул оформленный, 1 раз в сутки; поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция положительная, нистагма нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы отрицательные, очаговые симптомы отрицательные, координаторные пробы выполняет верно; мочеполовая система - олигурия, при обильном питье количество выделяемой мочи не более 500 мл., симптом поколачивания отрицательный. 

Дополнительно:
Сатурация О2=98%;
Глюкометрия=4.7;

Терапия:
1) Осмотр
2) Катетеризация кубитальной вены
3) Госпитализация в стационар 
Динамическое наблюдение во время транспортировки. 
Больная транспортировку перенесла удовлетворительно, АД=120/80, пульс 70, ЧД=16