Характер болей

Клиническая характеристика

Заболевания, синдромы

Спастические

Острые, приступообразные (внезапно начинаются и также внезапно заканчиваются), очень интенсивные, обычно четко локализованные, с типичной иррадиацией, ослабевают после приема спазмолитиков.

Могут сопровождаться рвотой, не приносящей облегчения, лихорадкой (рефлекторного генеза) и локальным напряжением мышц брюшной стенки (перевисцериты)

Желчная колика, почечная колика, кишечная колика (при синдроме раздраженной толстой кишки), желудочная колика (при язвенной болезни) и др.

Дистензионные

Тупые, тянущие, малоинтенсивные, разлитые, без четкой локализации и иррадиации, часто не стихают после приема спазмолитиков

Метеоризм, гипосекреторный синдром (гастриты со сниж. секрет. и моторной функции желудка)

Перитонеальные

Возникают постепенно (при воспалениях органов) или остро (при прободении), постоянные, непрерывно усиливающиеся, вплоть до нестерпимых болей.

Сопровождаются общими признаками воспаления и интоксикации (лихорадка, лейкоцитоз и другое), рвотой, ограничением дыхательных движений живота, напряжением мыщц брюшной стенки, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослаблением (исчезновением) перистальтики.

Возможна острая сосудистая недостаточность

Перитониты, развившиеся в результате:

А) воспаления органов (холецистит, аппендицит)

Б) прободения полых органов (язвенная болезнь)

Сосудистые

Внезапно начинающиеся, разлитые, могут быть очень интенсивными (вплоть до нестерпимых)

При некрозе органов развивается перитонит, возникают перитонеальные боли

Мезентериальный тромбоз, эмболии артерий, брюшная жаба (спазм)