Измеряют в миллиметрах величину каждого зубца одного желудочкового комплекса QRS, учитывая при этом, что зубцы Q и S имеют знак минус (-), поскольку находятся ниже изоэлектрической линии, а зубец R - знак плюс (+). Если какой-либо зубец на электрокардиограмме отсутствует, то его значение приравнивается к нулю (0).
 
Далее, сопоставляя найденную алгебраическую сумму зубцов для I и III стандартных отведений, по таблице определяют значение угла альфа.
 
Если угол альфа находится в пределах 50-70°, говорят о нормальном положении электрической оси сердца (электрическая ось сердца не отклонена), или нормограмме. При отклонении электрической ось сердца вправо угол альфа будет определяться в пределах 70-90°. В обиходе такое положение электрической оси сердца называют правограммой. Если угол альфа будет больше 90° (например, 97°), считают, что на данной ЭКГ имеет место блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Определяя угол альфа в пределах 50-0° говорят об отклонении электрической оси сердца влево, или о левограмме. Изменение угла альфа в пределах 0 - минус 30° свидетельствует о резком отклонении электрической оси сердца влево или, иными словами, о резкой левограмме. И наконец, если значение угла альфа будет меньше минус 30° (например, минус 45°) - говорят о блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса.


Положение ЭОС
Суммарная амплитуда QRS
Причины
I
aVF
II
Нормальное положение ЭОС
(от 0 до+90 °)
+
+
Отклонение ЭОС вправо
(+90° )
-
+
Хроническая обструктивная болезнь легких, легочное сердце, гипертро­фия правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса, декстро­кардия, синдром WPW
Отклонение ЭОС влево
(от-30 до -90 °)
+
-
-
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, нижний инфаркт миокар­да, гипертрофия левого желудочка, гиперкалиемия
Резкое отклоне­ние ЭОС вправо
(от-90 до+180 °)
-
-
Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце, блокада зад­ней ветви левой ножки пучка Гиса