Механизмы:
Этот тип ЭКГ-изменений наблюдается при умеренной гипертрофии ПЖ, когда его масса приближается к массе миокарда ЛЖ или несколько меньше ее. Начальный моментный вектор (0,02 с) направлен в сторону активного электрода V? средний моментный вектор (0,04 с) — в сторону ЛЖ, электрическая активность которого преобладает в этот момент, а конечный моментный вектор (0,06 с) — вновь в сторону V1
Причины:
Митральный стеноз, хроническое легочное сердце и другие заболевания, сопровождающиеся длительной перегрузкой ПЖ.
ЭКГ-признаки:
-
1) появление в отведении V1 комплекса QRS типа rSR';
-
2) увеличение амплитуды зубцов R' V1 и S
V5,6 . При этом амплитуда R'V1 ≥ 7 мм или R' V1+S V5,6 ≥ 10,5 мм;
-
3) поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке;
-
4) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом грудном отведении (V1) более 0,03 с;
-
5) смещение сегмента RS—T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях
III, aVF, V1 и V2;
-
6) смещение электрической оси сердца вправо (угол α > +100°).