B.I.G (шприц-пистолет для внутрикостных инъекций)— первый в мире удобный в использовании инструмент для внутрикостного доступа —
позволяет получить мгновенный внутрисосудистый доступ.
B.I.G — это новый автоматический инструмент для внутрикостных инъекций, предоставляющий быстрый, безопасный и простой
внутрисосудистый доступ через костный мозг.
B.I.G — это эффективная альтернатива безуспешным попыткам внутривенного доступа в экстренных случаях, которая значительно
увеличивает шансы мед. работника спасти жизнь.
Шприц-пистолет B.I.G полностью устраняет задержки В/В доступа для введения жидкостей и медикаментов при работе на выезде и служит превосходным средством
для:
— Проведения инфузии менее чем через 1 минуту.
— Удобного и относительно безболезненного ввода инъекции
— Подходящим для переливания крови.
— Быстрой инфузии жидкостей и медикаментов
— Исключительно безопасный — отсутствует непосредственный контакт с кровью пациента.
— Может применяться санитарами и фельдшерами.
-
ОСНОВНОЕ АНАТОМИЧЕСКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ B.I.G
У взрослых
— 1-2 см к внутренней поверхности ноги и 1 см в проксимальном направлении от бугристости большеберцовой кости.
У детей
— 1-2 см к внутренней поверхности ноги и 1-2 см в дистальном направлении от бугристости большеберцовой кости.
Основное место для внутрикостной инфузии — проксимальная область большеберцовой кости.
Дезинфицировать место инъекции и отрегулировать глубину проникновения, затем:
— Одной рукой расположить шприц-пистолет B.I.G на место инъекции, другой рукой вытянуть предохранительную защелку.
— Привести шприц-пистолет B.I.G в действие, удерживая его под углом 90° к поверхности
— Убрать шприц-пистолет B.I.G и извлечь стилет троакара
— Зафиксировать канюлю и присоединить комплект для инфузии с запорным краном. Канюля остается надежно зафиксированной в кости и может быть присоединена к
любой стандартной В/В системе.
Рекомендованная глубина проникновения в проксимальной области большеберцовой кости
-
Для взрослых: (Голубой) 15G 2,5 см
-
Для детей: (Красный) 18G 0,5-1,5 см
1)
- Подложить под колено валик из полотенца, передняя поверхность ноги расположена наружу.
- Локализовать место введения
инъекции:
Бугристость большеберцовой кости - Округлый выступ
непосредственно под коленной чашечкой.
2)
От бугристости большеберцовой кости следует сместиться приблизительно на 2 см к внутренней поверхности ноги и нащупать ровный участок.
Это верхняя суставная поверхность
большеберцовой кости.
3)
От верхней суставной поверхности большеберцовой кости следует сместиться ВВЕРХ приблизительно на 1 см по направлению к коленной
чашечке.
*В этом месте самый тонкий участок кортекса.
4)
Итог (взрослый пациент):
От бугристости большеберцовой кости следует сместиться на 2 см к ВНУТРЕННЕЙ поверхности ноги.
Затем приблизительно на 1 см ВВЕРХ (к коленной чашечке).
5)
Прочно удерживая шприц-пистолет B.I.G. одной рукой, расположить его перпендикулярно поверхности ноги.
* В течение всей процедуры используйте асептические средства
6)
Крепко удерживая пистолет BIG одной рукой, нажать на обе стороны предохранительной защелки для ее освобождения.
(Предохранительная защелка находится в наиболее удаленной от ноги части пистолета).
* Не следует выбрасывать предохранительную защелку - она будет использована в дальнейшем.
7)
Плотно прижимая нижнюю часть устройства к ноге пациента, поместить два пальца второй руки под выступы цилиндра, а ладонь той же руки сверху на пистолет. Прижав шприц к
выпрямленному колену, можно активировать пистолет B.I.G.
Привести устройство в действие, медленно надавливая на поршень.
Примечание:
Нет необходимости сильно давить на поршень.
8)
Извлечь стилет троакара.
В кости остается только канюля иглы.
9)
Предохранительная защелка служит для дополнительной иммобилизации иглы.
10)
Шприцем можно взять образец костного мозга для анализа.
Примечание:
Непоступление костного мозга при аспирации не является свидетельством неправильной установки В/К шприца.
11)
Перед инфузией растворов или лекарственных веществ рекомендуется введение 10-20 мл (детям 5-10 мл) физраствора.
* Если пациент находится в сознании, можно применить местное обезболивание перед инфузией жидкостей.
12)
Теперь можно осуществлять инфузию жидкостей и лекарственных препаратов по мере необходимости.
Дополнительно можно:
Подсоединить к канюле запорный кран и использовать стандартную систему для в/в инфузии.